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    　第3希望予約日時

    * Whether or not you go to the hospital for mental and physical symptoms
    　心身の症状に対する通院の有無

    * Do you take any medicines?
    　投薬の有無

    * Do you ever have a strong feeling of wanting to die or disappear?
    　「死にたい」「いなくなりたい」という強い気持ちになることがありますか?

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